گروه علم و پیشرفت خبرگزاری فارسØŒ شهین مردانی: در حالی‌که واکسیناسیون جمعیت بزرگسال اغلب کشورها در مقابل کووید Û±Û¹ در حال انجام است و در برخی از کشورها جمعیت قابل قبولی تاکنون واکسینه شده‌اندØŒ در آستانه بازگشایی مدارس تزریق واکسن به کودکان زیر Û±Û¸ سال نیز در برخی کشورها آغاز شده و البته این در حالی است که هنوز بسیاری از مناطق جهان دسترسی به واکسن کووید ندارند و این سوال که آیا به راستی واکسینه کردن کودکان یک امتیاز در مقابله با این بیماری همه‌گیر خواهد بود یا نه مطرح می‌شود.

از روزهای نخست همه‌گیری کوویدØŒ این واقعیت که کودکان و افراد زیر Û±Û¸ سال کمتر طعمه ویروس و نوع حاد بیماری می‌شوندØŒ مطرح بودØŒ اما در ماه های اخیر که ویروس کرونا با جهش های مختلف تغییر چهره دادهØŒ بسیاری از افراد زیر Û±Û¸ سال به نوع شدید بیماری مبتلا و حتی نرخ مرگ و میر نیز در این گروه سنی بیشتر شده استØ› از این رو بسیاری از ویروس شناسان تزریق واکسن به افراد زیر Û±Û¸ سال را توصیه کردند تا در صورت واکسینه شدن گروه‌های پرخطرØŒ این گروه از جمعیت نیز در برابر این ویروس مقاوم شوند.

در ایران نیز با سرعت گرفتن روند واکسیناسیون در کشور از اواسط مرداد ماه و واکسیناسیون معلمان و کادر اجرایی مدارسØŒ کم کم زمزمه‌ها برای بازگشایی مدارس بالا گرفت و براساس تصمیماتی که اخیرا گرفته شدهØŒ روند واکسیناسیون دانش‌آموزان با یک دز از واکسن سینوفارم آغاز می‌شودØŒ در این گزارش به کشورهایی که واکسیناسیون افراد زیر Û±Û¸ سال را آغاز کرده‌اند و همچنین نوع واکسنی که مورد استفاده قرار گرفتهØŒ می‌پردازیم:

* چین Û±. سینوفارم وبسایت «scmp» اول هفته جاری با انتشار گزارشی نوشت: داده‌های مرحله یک و دو آزمایشات بالینی منتشر شده در  «The Lancet Infectious Diseases» نشان داده واکسنی که توسط موسسه محصولات بیولوژیکی سینوفارم در پکن تهیه شده در شرکت کنندگان سه تا Û±Û· ساله بی خطر است.براساس اطلاعات منتشر شدهØŒ این واکسن توانسته ایمنی قابل قبولی در کودکان این گروه سنی ایجاد کندØŒ اما  این مطالعه که توسط محققان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های چین و سازنده واکسن انجام شده به دلیل فقدان داده‌ها در مورد پاسخ ایمنی به انواع مختلف واریانت‌های کروناØŒ محدود شد و با وتجه به اینکه ارزش واکسن‌های چینی با داده‌های واقعی روشن می شودØŒ داده‌های بیشتر در مرحله سوم مطالعات در امارات متحده عربی جمع آوری می‌شود ØŒ جایی که کودکان سه ساله در برنامه ایمن سازی قرار دارند. جین دانگیانØŒ ویروس شناس از دانشگاه هنگ کنگ می‌گوید: تصمیم گیری در مورد واکسیناسیون کودکان باید هرگونه خطر ناشی از واکسیناسیون را در برابر خطر ابتلا به کووید Û±Û¹  که معمولاÙ‹ بیماری شدید در کودکان ایجاد نمی‌کند در نظر بگیردØŒ با این حال آزمایشات بالینی بسیاری نشان داده واکسن‌های غیر فعال چین ایمن است و نگرانی ایجاد نمی‌کند. به گفته ویروس شناس دانشگاه هنگ کنگ علیرغم فقدان داده‌های روشن در مورد اینکه چگونه واکسن‌های ساخت چین مانع از انتقال می‌شوندØŒ مشخص است که دریافت واکسن احتمال ابتلا را کاهش می‌دهد. آزمای بالینی واکسن سینوفارم که در استان هنان برگزار شدØŒ شامل Û²Û¸Û¸ کودک در مرحله اول آزمایش و Û·Û²Û° کودک در مرحله دوم بود. عوارض جانبی عمدتا خفیف تا متوسط بودئو یک واکنش آلرژیک شدید در بین کودکانی با سابقه حساسیت غذایی مشاهده شد. به طور کلی واکسن سینوفارم در ماه اوگوست برای استفاده اضطراری در کودکان بین Û³ تا Û±Û· سال توسط مجوز دولتی چین تØ£یید شده است.   Û². واکسن سینوواک  مقامات چین تزریق واکسن  سینوواک را در ماه ژوئن  برای کودکان تایید کردندØ› لذا چین اولین کشوری شد که مجوز استفاده از واکسن را برای کودکان سه ساله صادر کرده استØ›  به گفته شرکت سینوواکØŒ نتایج اولیه آزمایشات بالینی فاز نخست و دوم این واکسن نشان می دهد واکسن می‌تواند باعث ایجاد واکنش ایمنی در کودکان شود. همچنین تاکنون عوارض جانبی این واکسن خفیف بوده است.بنابر تصمیم دولت چین کودکان  بالای Û³ سال این کشور از خردادماه در حال واکسینه شدن با واکسن سینوواک هستند. این کشور هدف نهایی واکسیناسیون Û¸Û° درصد از Û±.Û´ میلیارد جمعیت خود را تا پایان سال تعیین کردهØŒ رقمی که بدون تعداد زیادی از افراد زیر Û±Û¸ سال نمی‌توان به آن رسید. از نظر تئوری واکسن کووید در چین داوطلبانه استØŒ اگرچه برخی از مقامات محلی اعلام کرده‌اند که دانش آموزان اجازه نخواهند داشت در این دوره به مدرسه بروند مگر اینکه تمام خانواده آن‌ها واکسن کرونا را دریافت کرده باشند.  واکسن سینوواک همچنین در بسیاری از کشور‌های آسیاØŒ آفریقا و آمریکای جنوبی به طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد.  

* انگلیس

طبق توصیه مقامات ارشد پزشکی انگلیسØŒ کودکان Û±Û² تا Û±Ûµ ساله انگلیسی می‌توانند علیه همه‌گیری کرونا واکسینه شوندØ› واکسنی که برای ایمن سازی جمعیت کودک این کشور در نظر گرفته شده فایزر استØ› در ماه مهØŒ آژانس دارویی اروپا (EMA) واکسن فایزر را برای کودکان Û±Û² تا Û±Ûµ ساله تØ£یید کرد. از آن زمانØŒ کشورهای مختلف اتحادیه اروپا در حال تزریق این واکسن به گروه‌های سنی مورد نظر هستند. پس از واکسن فایزر آژانس دارویی اروپا واکسن مدرنا را برای استفاده در گروه سنی Û±Û²-Û±Û· تØ£یید کرد.

 

* دانمارک 

اداره بهداشت دانمارک در ماه ژوئن تصمیم به واکسیناسیون کودکان در محدوده سنی Û±Û² تا Û±Ûµ سال گرفت و براساس تصمیم دولت واکسیناسیون  این کودکان در ماه ژوئیه آغاز شد. دانمارک هفته گذشته همه محدودیت های باقی مانده را لغو کرد. Û¸Û³.Ûµ درصد از افراد بالای Û±Û² سال در این کشور به طور کامل واکسینه شده‌اند.

* اسپانیا

روند واکسیناسیون کودکان و نوجونان در اسپانیا نیز همچون دانمارک فعال است و این کشور نوجوانان Û±Û¹ تا Û±Û² سال خود را با تزریق حداقل یک دز از واکسن واکسینه کرده است.

* فرانسه 

فرانسه از جمله کشورهایی است که در بحث واکسیناسیون کرونا سرعت‌عمل داشته استØ› براساس داده‌های موجود Û¶Û¶ درصد از گروه سنی Û±Û· تا Û±Û² سال در این کشور حداقل یک دز از واکسن را دریافت کرده‌اند و ÛµÛ² درصد آنها به صورت کامل واکسینه شده‌اند.  از ماه اکتبر نیز افراد زیر Û±Û¸ سال به گذرنامه سلامت احتیاج دارند به این معنی که همه نوجوانان برای دسترسی به مکان‌هایی مانند سینماØŒ موزه‌هاØŒ رستوران‌ها و مراکز خرید داخلی باید مدارک واکسیناسیون یا آزمایش منفی کووید را نشان دهند.

* آلمان 

مشاوران علمی آلمان در ماه ژوئن توصیه کردند که واکسن فقط باید برای کودکان Û±Û² تا Û±Ûµ ساله با بیماری‌های زمینه ای ارائه شودØŒ اما در ماه آگوست پس از گسترش بیشتر نوع دلتا عرضه واکسن به همه افراد بالای Û±Û² سال گسترش یافت.نهاد تخصصی که به دولت آلمان در زمینه واکسن مشاوره می دهد در بیانیه ای اعلام کرد که این تصمیم پس از بررسی داده های جدید ایمنیØŒ به ویژه از ایالات متحدهØŒ پس از واکسیناسیون حدود Û±Û° میلیون نوجوان گرفته شد.

* سوئد

در سوئد کودکان Û±Û² تا Û±Ûµ ساله تنها در صورت داشتن بیماری ریویØŒ آسم شدید یا سایر بیماری‌های پرخطر واجد شرایط واکسن هستند که روند واکسیناسیون آنها از اواخر پاییز آغاز خواهد شدØ› استفان لوفونØŒ نخست وزیر سوئد به همراه لنا هالنگرنØŒ وزیر بهداشت و آنا اکسترومØŒ وزیر آموزش و پرورش این کشور باور دارند تنها از طریق واکسیناسیون است که می‌توان به زندگی عادی بازگشت.واکسن کووید Û±Û¹ در حال حاضر برای همه افراد بالای Û±Û¶ سال در سوئد تزریق می‌شود و در این گروه سنی Û·Û³ درصد افراد هر دو دز را دریافت کرده‌اند.نخست وزیر این کشور طی یک سخنرانی گفته است: در طول مبارزه با همه گیریØŒ ما به وضوح اعلام کردیم که مدارس باید آخرین چیزی باشند که بسته می‌شوند (به عنوان بخشی از  اعمال محدودیت‌ها با هدف مهار ویروس) و  باید اولین چیزی باشند که باز می‌شوند.

وزیر آموزش و پروش این کشور نیز باور داردØŒ واکسن از کودکان در برابر بیماری‌های جدی محافظت و کمک می‌کند تا مدارس بازگشایی شوندØ› تجربه آموزش آنلاین در دوران همه‌گیری نشان داده که کلاس‌های حضوری و حضور در محیط آموزشی مدرسه تا چه حد برای یادگیری دانش‌آموزان حائز اهمیت است. 

* نروژ

در نروژ  که بخشی از اتحادیه اروپا نیستØŒ عرضه واکسن به تازگی برای کودکان Û±Û² تا Û±Ûµ ساله آغاز شده استØ› دولت این کشور در اوایل ماه جاری میلادی ( حدود سه هفته پیش) تصمیم گرفت از توصیه موسسه بهداشت عمومی نروژ برای ارائه واکسیناسیون کرونا به نوجوانان Û±Û² تا Û±Ûµ ساله پیروی کند.

موسسه بهداشت عمومی نروژ (NIPH)  می‌گوید: کودکان و نوجوانان به ندرت دوره بیماری شدید کووید را تجربه می‌کنند و اکثریت قریب به اتفاق علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند. در زمانی که انتقال این بیماری در این گروه سنی بالاست تصمیم درست این است که این گروه سنی نیز واکسینه شوند تا در برابر سیر بیماری شدید محافظت شوند.

این موسسه تاکید می‌کند: «انتقال  ویروس در بین کودکان و نوجوانان در حال افزایش است و نوجوانان ارتباطات اجتماعی زیادی دارند. هنگامی که بسیاری از افراد آلوده هستندØŒ تعدادی دیگر نیز در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان خواهند بود. برخی نیز ممکن است دچار عارضه نادر و جدی MISC شوند که یک بیماری التهابی است که حدود Û¶-Û² هفته پس از بیماری کووید Û±Û¹ رخ دهد. بنابراینØŒ ما به دولت توصیه کرده‌ایم که برنامه ایمن سازی کرونا گسترش یابد تا به کودکان Û±Û²-Û±Ûµ ساله واکسن داده شود». 

بنابر این تصمیم و با توجه به اینکه واکسن‌ فایزر در حال تجویز برای کودکان کشورهای اتحادیه استØŒ دولت نروژ  با توجه به عارضه التهاب قلبی ناشی از واکسن فایزر که عارضه تایید شده آن هستØŒ فعلا تصمیم به تزریق یک دز از واکسن گرفته و پس از بررسی شرایط ممکن است دز دوم آن نیز برای ایمن‌سازی جمعیت کودکان توصیه شود. 

ینس استولتنبرگØŒ سیاست‌مدار نروژی می‌گوید: دریافت یک دز از واکسن محافظت خوبی در برابر دوره بیماری شدید ایجاد می‌کند و احتمالاÙ‹ در نوجوانان در این سن بهتر از گروه‌های سنی بالاتر محافظت ایجاد می‌شود.

او توضیح می‌دهد که موسسه بهداشت عمومی نروژ قبل از توصیه‌ای برای دز دوم برای این گروه سنی با دانش به روز در مورد عوارض جانبیØŒ پیشرفت بیماری و وضعیت کلی ارزیابی‌های جدیدی را انجام خواهد داد.عارضه جانبی نادر  میوکاردیت پس از استفاده از واکسن‌های mRNA به ویژه در افراد جوان گزارش شده و براساس داده‌های موجود عوارض جانبی عمدتا پس از دز دوم رخ می‌دهدØŒ بنابراین فعلا به تزریق یک دز از واکسن اکتفا می‌شود.

* شیلی

شیلی  از جمله کشورهاییست که دارای بالاترین نرخ واکسیناسیون در جهان است و واکسن‌هایی برای افراد Û±Û² سال به بالا در دست تولید دارد. واکسن سینوواک چین در این کشور قبلاÙ‹ برای استفاده در کودکان شش ساله تØ£یید شدهØ› این شرکت اخیراÙ‹ آزمایشات بالینی را برای آزمایش واکسن خود بر روی کودکان در آفریقای جنوبی از شش ماه تا Û±Û· سال  نیز آغاز کرده است. شیلی به عنوان نخستین کشور آمریکای لاتین مجوز مصرف واکسن سینوواک در کودکان را در اوایل ماه جاری میلادی صادر کرد. 

 هریبرتو گارسیاØŒ مدیر موسسه بهداشت عمومی شیلی گفته استØŒ این نهاد با پنج رای موافق و یک رای مخالف این اقدام جدید را تØ£یید کرده و در حال حاضر دانشگاه کاتولیک شیلی Û´ هزار کودک Û³ تا Û±Û· ساله  را تحت بررسی قرار داده تا اثرات سینوواک بر آنها را مطالعه کند.  ضمن اینکه کارشناسان موسسه بهداشت عمومی در حال مرور اطلاعات داده شده توسط آزمایشگاه سینوواک و اطلاعات منتشر شده در مجلات پزشکی هستند.

* آمریکا نهادهای نظارتی ایالات متحده واکسن کووید Û±Û¹ فایزر را در ماه مه برای کودکان Û±Û² ساله تایید کرد و براساس این تصمیم گروه سنی یاد شده از ماه بعد آن در برابر کرونا واکسینه شدندØ›متخصصان می‌گویند واکسینه کردن نوجوانان اقدامی اساسی در برقراری ایمنی جمعی در ایالات‌متحده است. تا پایان ماه ژوئیهØŒ Û´Û² درصد از نوجوانان Û±Û² تا Û±Û· ساله اولین دز خود را دریافت کردند در حالی که Û³Û² درصد نیز با دریافت هر دو دز در برابر ویروس کرونا واکسینه شدند. واکسن‌های  تزریقی به کودکان فایزر و مدرنا بوده و مرکز کنترل بیماری‌های ایالات متحده همچنان توصیه می‌کند همه افراد بالای Û±Û² سال باید واکسینه شوند. تلاش برای واکسیناسیون کودکان زمانی آغاز شد که ایالات متحده با افزایش عفونت‌های ناشی از نوع دلتا مواجه شد. در آخرین گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها آمده استØŒ تعداد کودکانی که با کووید در بیمارستان بستری شده‌اند بین Û³.Û´ تا Û³.Û· برابر بیشتر از ایالت‌هایی است که با کمترین پوشش واکسیناسیون بوده است.تعدادی از اعضای هیئت مدیره مدارس ایالات متحده با وجود مخالفت برخی از والدینØŒ شرط حضور دانش‌آموزان بالاتر از Û±Û² سال را واکسیناسیون اعلام کردند.   شرکت فایزر  آزمایش واکسن کووید خود را روی کودکان کوچکتر نیز آغاز کردهØ› شرکت‌های داروسازی فایزر و بیواِن تِک روز دوشنبه Û²Û¹ شهریور اعلام کردند نتایج پژوهش‌های بالینی جدید ثابت کرده که واکسن کرونا محصول این دو شرکت برای کودکان Ûµ تا Û±Û± ساله امن و موثر است و به زودی درخواست تایید آن را به نهادهای مسئول ارائه می کنند. اطلاعات مربوط به نوزادان شش ماهه تا چهار ساله نیز تا پایان سال به دست می‌آید.

* کوبا

کوبا در اقدامی بی‌سابقه به عنوان نخستین کشور جهان واکسینه کردن کودکان خردسال را آغاز کرده و قصد گشایش مرزهای خود را دارد. قرار است تا ماه نوامبر Û¹Û° درصد شهروندان کوبایی با واکسن‌های ساخت کوبا علیه ابتلا به بیماری کوویدÛ±Û¹ واکسینه شوند.این کشور پس از تکمیل آزمایشات بالینی بر روی خردسالان با واکسن های آبدالا و سوبراناØŒ جمعه دو هفته پیش کمپین واکسیناسیون کودکان از Û±Û² سال به بالا را آغاز کرد و چند روز پس از آن واکسیناسیون کودکان در گروه سنی Û² تا Û±Û± سال را نیز شروع کرد.کشورهایی مانند چینØŒ امارات متحده عربی و ونزوئلا اعلام کرده‌اند که قصد واکسیناسیون کودکان خردسال را دارندØŒ اما کوبا اولین کشوری است که این کار را انجام داد.

* امارات 

دولت امارات ماه گذشتهØŒ اعلام کرد واکسن ساخت چین سینو فارم را برای تزریق کودکان و نوجوانان در رده سنی Û³ تا Û±Û· سال تایید کرده است.سازمان ملی مدیریت بلایای طبیعی و بحران فوری امارات در بیانیه‌ای گفت: این تصمیم پس از آزمایشات بالینی و ارزیابی‌های گسترده و بر اساس مجوز استفاده اضطراری و ارزیابی‌های محلی مطابق با مقررات مصوب گرفته شده است. وزارت بهداشت و پیشگیری امارات برای مطالعه میزان ایمنی‌زایی واکسن سینوفارم برای کودکان سه تا Û±Û· سالهØŒ تزریق آزمایشی این واکسن به Û¹Û°Û° کودک داوطلب را آغاز کرده و در حال بررسی میزان اثرگذاری واکسن برای جلوگیری از ابتلا به بیماری کوویدÛ±Û¹ در این گروه سنی است.

فارس