نودیها :  بسیاری از ما وقتی با سالمندان روبرو می شویمØŒ بی اختیار صدایمان را بلند می کنیمØŒ چون در ذهنمان اینطور نقش بسته که سالمندان توان شنوایی ضعیفی دارند و شاید نتوانند به خوبی صدای ما را بشنوند. این موضوع صحت داردØŒ زیرا سالمندان دچار پدیده ای به نام پیرگوشی هستندØŒ گرچه شدت پیرگوشی همه سالمندان یکسان نیست و همه سالمندان به اصطلاح گوششان سنگین نیست. با دکتر بابک ساعدیØŒ متخصص گوش و حلق و بینیØŒ فلوشیپ جراحی صورت و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره این پدیده در دوران سالمندی گفتگو کرده ایم. چرا سالمندان قدرت شنوایی جوان ترها را ندارندØŸ بیماری مهمی که در گوش سالمندان دیده می شودØŒ همان کاهش شنوایی است. کاهش شنوایی روی کیفیت زندگی سالمند تاثیر می گذارد. انسان ها در طول سالیان و تقریبا با گذشت هر دهه از عمرØŒ بخشی از سلول های بدنشان را از دست می دهند. اگر سلول ها قابلیت ترمیم داشته باشندØŒ می توانند بازسازی شوندØŒ اما در مورد سلول هایی که قدرت بازسازی ندارندØŒ باید گفت از دست دادن این نوع از سلول ها باعث از دست رفتن کارکرد عضو می شود و یکی از سلول هایی که قدرت بازسازی ندارندØŒ سلول های شنوایی موجود در گوش سالمندان هستند. آیا از بین رفتن سلول های شنوایی ناگهانی است یا طی سالیان از بین می روندØŸ از دست رفتن سلول های شنوایی را در دهه دوم و سوم زندگی مشاهده می کنیم. البته از دست رفتن سلول های شنوایی در جوانان علامتی نداردØŒ ولی این روند تدریجی است و طی سال ها اتفاق می افتد و در سالمندی سرعت بیشتری می گیرد. درمان پیرگوشی در سالمندانی که عصب شنوایی شان از دست رفتهØŒ دارو و جراحی نیستØŒ بلکه باید از سمعک استفاده کنند تاثیر آن ابتدا روی فرکانس های شنیداری است. وقتی درگیری در سلول ها به فرکانس های شنیداری رسیدØŒ فرد دچار کاهش شنوایی می شود که اصطلاح پیرگوشی را برای آن به کار می برند. آیا همه سالمندان الزاما دچار کاهش شنوایی خواهند شدØŸ به طول معمول سالمندان از Û·Û° سالگی به بعد درجه هایی از این کاهش شنوایی را دارندØŒ ولی فقط Û´Û° درصد از آنها به وسایل کمک شنوایی نیاز پیدا می کنند. عوامل دیگری هم به پیرگوشی کمک می کندØŸ از دست دادن شنوایی به دلیل تجمع موم گوش در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد. ولی در سالمندان که مشکل زمینه ای وجود داردØŒ وجود مومØŒ تاثیر زیادی روی شنوایی خواهد گذاشت. پس وقتی فرد سالمندی با کاهش شنوایی به پزشک مراجعه کندØŒ در وهله اول باید به داخل کانال گوش توجه شود تا در صورت دیدن مومØŒ موم ها خارج شوند. اختلال شنوایی در سالمندان چه الگویی داردØŸ در سالمندان سلول های درگیر همان سلول های شنیداری عصبی هستند. در درگیری اعصاب گوش الگوهای متفاوتی دیده می شود. گاهی سلول های از دست رفته از نوعی هستند که به فرکانس های بالا حساس اند. با از دست رفتن این سلول ها فرد متوجه صداهای زیر نمی شود. این الگو شایع ترین نوع از دست رفتن سلول های شنوایی در سالمندان است. الگوی دیگری هم در کاهش شنوایی سالمندان دیده می شود که در آن تمام فرکانس ها به یک نسبت کاهش پیدا می کند و فرد همه فرکانس ها را به خوبی متوجه نمی شود. آیا پیرگوشی درمان داردØŸ درمان پیرگوشی در سالمندانی که عصب شنوایی شان از دست رفتهØŒ دارو و جراحی نیستØŒ بلکه باید از وسایلی استفاده کنند تا باعث تقویت صدا شود. این وسیله همان سمعک است که تقریبا همه مردم با آن آشنایی دارند. سمعک ها به دو گروه آنالوگ و دیجیتال (قابلیت برنامه ریزی دارد) طبقه بندی می شوند. افرادی که کاهش شنوایی خفیف دارند یا به انجام کارهای دقیق نیاز ندارندØŒ باید از سمعک های آنالوگ استفاده کنند. ولی بیمارانی که به دقت در شنیدن نیاز دارند و الگوی کم شنوایی شان طوری است که مشکلشان با سمعک آنالوگی برطرف نمی شودØŒ باید از سمعک های دیجیتال استفاده کنند. بسیاری از بیماران از اینکه سمعک شان بیرون از گوش قرار بگیردØŒ ناراحت هستندØŒ اما سمعک ها چند نوع هستندØ› سمعک هایی که پشت گوش قرار می گیرندØŒ سمعک هایی که داخل گوش قرار می گیرد و سمعک هایی که داخل گوش کاشته می شوند که هر کدام از آنها کاربرد و هزینه های متفاوتی دارد. بهتر است همه افراد از ÛµÛ° سالگی به بعد هر سال به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنند و پزشک آنها را معاینه کند تا در صورت وجود اختلال شنواییØŒ بیماری زودتر تشخیص داده شود و اگر فرد از نظر ارتباطی با دیگران دچار مشکل شده که ناشی از کم شنوایی اوستØŒ زودتر سمعک مناسبی برایش تجویز شود. همه افرادی که سمعک می گیرندØŒ باید سالانه به پزشک مراجعه کنندØŒ چون ممکن است به تعویض یا تغییر در برنامه ریزی سمعک نیاز باشد. متاسفانه تاکنون هیچ دارو و روشی برای پیشگیری از پیرگوشی کشف نشده است. منبع:تسنیم از  تبیان